АМФЕТАМИНЫ

Амфетамины и вещества, принадлежащие к роду амфетаминов, охватывают большую группу препаратов, стимулирующих центральную нервную систему. Лучше всего из них известны декстроамфетамины (Dexedrine), метамфетамины (Methedrine) и меридил (methylphendiate hydrochloride, Ritalin). Фенамин (racemic amphetamine sulfate, Benzedrine), первый препарат из этой группы, был синтезирован в 1887 г., но не был разрешен как фармакологическое средство до 1932 г. К этому времени появились и стали доступны ингаляторы амфетамина, которые распространялись без рецепта, “в свободной продаже”, в аптеках как средство против насморка и астмы. В конце 1937 г. новое лекарство появилось в форме таблеток как средство против нарколепсии и постэнцефалического паркинсонизма. Оно было также рекомендовано для лечения депрессий и для повышения энергетического потенциала. Вскоре амфетамины получили сенсационную известность как средство, улучшающее деятельность мозга, вселяющее бодрость и вообще как таблетки для “супермена”. Амфетаминовая наркомания достигла размера эпидемии в 70-х годах. К этому времени законное производство вещества в США превысило 10 млн (5 мг) таблеток. Наблюдалось также значительное повышение как законного синтеза амфетамина в лабораториях, так и незаконного производства его на черном рынке, которое до сих пор является основным источником запрещенной торговли наркотиками. Были сделаны попытки ограничить и взять под контроль рецепты, выписываемые врачами, с целью остановить наркоманию. Некоторые из этих ограничений привели, однако, к тому, что препарат стал не всегда доступен больным, принимающим его с лечебными целями. Амфетаминовая наркомания является довольно типичной для профессиональных спортсменов, а также водителей, перевозящих грузы на большие расстояния, которые используют препарат для снятия усталости и увеличения энергии.

Амфетамины легко всасываются при применении через рот, действие их начинается быстро. Наркоманы часто применяют препарат внутривенно. Механизм действия состоит в основном в высвобождении серотонина из пресинаптических окончаний и торможения обратного захвата. Для среднего субъекта в норме доза 5 мг вызывает ощущение благополучия и улучшение показателей выполнения письменных, вербальных и двигательных заданий, снижает усталость, анорексию и повышение болевого рога.
На этих видах действия основано терапевтическое использование препарата при таких состояниях, как расстройство в виде перреактивности с нарушением внимания у детей и взрослых, колепсия, ожирение, легкая депрессия, а также для усиления действия трициклических антидепрессантов и анальгетиков. Три первых состояния из вышеперечисленных в настоящее врем признаются болезнями, при которых Управление пищевыми продуктами и лекарствами рекомендует лечение амфетамином, однако в литературе появляется все больше и больше сообщений о положительных эффектах, достигнутых с помощью этого вещества, когда оно применяется благоразумно и в тех случаях, когда он действительно требуется. Например, у лиц, страдающих депрессией и имеющих соматическое заболевание, амфетамин в дозах от 2,5 до 30 мг/сут снижает депрессивную симптоматику. Эффект наступает быстрее, чем если используются трициклические антидепрессанты, при которых изменения клинической картины могли наступить лишь через 2 нед. Применение терапевтических доз обычно не вызывает каких-либо опасных побочных эффектов, например, ортостатической гипотензии или осложнений антихолинергического характера, наблюдающихся при применении трициклических антидепрессантов (Tricyclic antidepressants, TCA) у больных, резистентных к трициклическим антидепрессантам, добавление амфетамина также оказывает положительное действие. Кроме того, при тяжелых или хронических болях амфетамины в сочетании с анальгетиками усиливают противоболевое действие. Препарат используется также для борьбы с утомленней сопровождающим хронические изнурительные заболевания, например рассеянный склероз. Толерантность быстрее развивается к действию, связанному с подавлением аппарата, чем к действию, снижающему усталость. Поскольку дозы увеличиваются в результате появления наркомании или же при неправильном использовании препарата, при этом, как правило, наблюдаются и побочные эффекты. Развивается толерантность и некоторые больные начинают потреблять 1 г амфетамина в день. У лиц, не привыкших к препарату, от дозы в 120 мг может наступить смерть.

При малых дозах: ты становишься активным, веселым, уверенным. Ты говоришь легко и плавно, но также ты можешь стать вспыльчивым и раздражительным. Можешь почувствовать беспокойство и страх. Усталость и голод исчезают. Температура тела растет, кровяное давление увеличивается и пульс ускоряется. Зрачки расширяются и мышцы напрягаются. У тебя сводит челюсти и ты начинаешь скрежетать зубами. У тебя может возникнуть сердцебиение, головная боль и головокружение. Через 4-8 часов эффекты прекращаются и у тебя появляется похмельное чувство. Ты становишься переутомленным, вялым, депрессивным.

Ты начинаешь много есть. При больших дозах: негативные эффекты становятся преобладающими. Веселость уступает место недоверчивости, агрессии, беспокойству, панике. Мысли спутываются. Могут появиться нарушения ритма сердца, головная боль и головокружение, тошнота.

В очень теплом месте опасность перегревания, припадков, инфаркта миокарда и кровоизлияния в мозг.

Долгосрочные эффекты

1. Истощение.

2. Бессонница.

3. Депрессия и бред преследования.

4. Навязчивое повторение движений.

5. Зуд кожи (как будто насекомые находятся на коже, в коже и под ней).

6. Паранойя.

7. Повреждение кровеносных сосудов

8. Крошение ногтей, зубы хуже держатся и выпадают.

9. Риск заболевания ВИЧ и гепатитом.